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一剂叫“音乐”的良药~音药
发布时间:2019-06-06 16:58:00
受访专家:无锡市同仁康复医院音乐治疗师张一楠

无锡市中医医院健康管理中心临床心理科负责人、副主任医师查智群

音乐也能治病?想必很多市民半信半疑。近日,记者来到无锡市同仁康复医院和无锡市中医医院采访时,感受到了音乐治疗的神奇之处。无锡市中医医院健康管理中心临床心理科负责人、副主任医师查智群告诉记者,很多心病,通过音乐的辅助治疗,能起到单一药物治疗无法取得的疗效。而无锡市同仁康复医院音乐治疗师张一楠,通过悠扬的琴声,竟让一些偏瘫患者原无法动弹的肢体,也在音乐声中开始了互动。

边听音乐边交流,产妇抑郁缓解了许多

记者来到无锡市中医医院的音乐治疗室,这里摆放着舒适的卧式沙发,旁边配备可测量血压、心率等仪器,查智群正准备为一名年轻女子进行音乐治疗。待音乐治疗结束后,查智群让记者体验了一下,听着这段欢快的音乐,记者感觉心境开朗舒畅。

他介绍,这是一名产妇,因为婆媳关系不和出现了产后抑郁,扬言要和丈夫离婚。因为产妇尚在哺乳中,不适宜用药,因此寻求音乐治疗,目前已是第四次接受音乐治疗。在第一次音乐治疗前,查智群不谈病情只和她聊天,了解她喜欢的音乐,然后让她躺在沙发上,戴上耳麦,通过舒缓的音乐声,带她建立起“安全岛”。查智群还时不时和产妇沟通交流。后来的几次,产妇的情绪逐渐稳定,查智群就让她回忆产后和家人的一些矛盾,在音乐声中带她走向积极的一面。同时,查智群还和产妇的家人逐一沟通。目前,产妇已缓解六七成抑郁,和家人之间的关系也开始融洽。作为一名音乐治疗师的能力包括客户评估、音乐治疗策略的实施、评估、文档、出院计划和跨学科团队合作等。通过一系列的实践,学生将熟悉专业的工作环境,将课堂上所学的概念和策略应用到临床音乐治疗中,包括服务于学校、医疗中心、护理机构和其他有需求服务的机构。学生将准备适应快速变化的卫生保健环境和心理健康网络的需求,并将学习如何开发一种音乐治疗实践,管理程序,并在团队方法中设计治疗方案。

音乐节律刺激病人肢体运动

在无锡市同仁康复医院,脑卒中患者陈老伯正面对音乐治疗师张一楠的琴声,在台阶上训练着步伐,他乐呵呵地告诉记者,这已是第五次来音乐治疗了。面对肢体偏瘫的陈老伯,张一楠在了解他的音乐喜好后,以脑神经的研究为科学依据,利用大脑的可塑性,音乐对大脑运动功能的刺激,为患者偏瘫的肢体提供主动运动的动机,使患者在节奏听觉技术的刺激下,逐步动起来。音乐之所以能够改变人们的心情,是因为它使得人的大脑里产生了特定的化学物质。由于欣赏音乐,人人的大脑里会产生很多脑内啡与多巴胺,脑内啡对人有止痛的作用,而多巴胺则可以让人产生轻松、乐观、活力、愉悦的感觉。这就能解释为什么当人们在听音乐的时候为什么会产生flow或者peak的感觉了。

张一楠根据患者摆动肢体的初始速度,进行即兴音乐节奏的设置,但最终的即兴音乐节奏要比患者的初始节奏快10%,以达到节奏刺激的提示作用,改善患者的步长、步态连贯性及起步速度,从而对患者的运动动机起到干预作用,最终达到治疗的目的。两个多月前,陈老伯偏瘫的一侧肢体几乎无法动弹。经过五次音乐治疗,现在步态已明显趋稳。

音乐治疗的核心是医患互动

当前,音乐治疗已发展成为一门独立的学科,在医疗和心理治疗领域取得了许多研究成果,越来越受到人们的青睐和重视。

“音乐治疗是有理论基础的。”查智群介绍,《灵枢·邪客》中把宫、商、角、徵、羽五音,与五脏相配,《黄帝内经》在两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论,五脏可以影响五音,五音可以调节五脏。基于此理论,就使音乐治疗成为一种特殊的养生保健和治疗方法,音乐是一项全脑运动,没有其他东西能够像音乐那样激活人脑的那么多部位。通过患者被动地听音乐,可用于治疗焦虑抑郁、失眠等精神心理疾病,也可以通过音乐治疗师主动与患者互动,让脑卒中、帕金森病人获得康复。

“音乐治疗不就是在家听听音乐嘛!”这是一些市民普遍存在的误区。张一楠介绍,音乐只是媒介,核心是医患互动,方能增强疗效。音乐治疗过程必须包括有音乐、被治疗者和经过专门训练的音乐治疗师这三个因素,缺一不可。音乐治疗的形式很多,音乐治疗师能根据患者治疗目标及当前状况,设计相对应的音疗活动,包括歌曲演唱、音乐律动、舞蹈、器乐演奏、音乐剧和各种音乐小游戏等,同时要发挥患者在治疗过程中的主动性。

音乐治疗在全国也是新生事物,无锡在全省还是走在前列的,如无锡市同仁康复医院的音乐治疗中心是省内规模最大、开展项目最全的音乐治疗中心,目前常年开展音乐放松催眠、音乐旋律发音、节奏听觉刺激和音乐呼吸训练等技术项目。

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