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2017世界卫生日:对付抑郁症 首先要治好失眠
发布时间:2017-04-12 09:45:00

2017年4月7日是第68个世界卫生日,今年的主题是“共同面对抑郁,共促心理健康”。抑郁症,本质上与任何躯体疾病无异。目前,全世界抑郁症患者达3.5亿人,每年因抑郁症自杀的死亡人数高达100万。预计到2020年,抑郁症可能成为人类第二大疾病。中国抑郁症患者已达9000万,但抑郁症就医率仅为10%。

抑郁症除了有精神症状外,还会出现一些躯体症状,失眠便是其中最常见的躯体症状。此外,还有疼痛、食欲紊乱及性欲减退等其他躯体症状。患者常常出现睡眠障碍、疲乏、咽喉和胸部紧缩感、食欲障碍、便秘、体重减轻、头疼、身疼以及胃肠症状等躯体症状。在抑郁症中有61.2%的女性,68.6%的男性存在失眠。知名主持人崔永元 、香港歌手张国荣都曾遭受失眠的严重困扰,

图1:以“冷幽默”著称的名嘴崔永元从睡眠障碍发展到严重的精神抑郁症

图2:“哥哥”张国荣临终遗言:我终于可以好好睡个觉了

· 抑郁症患者的睡眠

下面是一张比较理想的睡眠阶段示意图以及正常人实际可能的监测结果。

专家通过睡眠监测发现,抑郁症患者的睡眠结构和正常人有所差异(下图):抑郁症患者的深度睡眠时间更短。对正常人而言,第一个睡眠周期中快速眼动睡眠时间比较短,后面的睡眠周期中快速眼动睡眠时间会增加,而抑郁症患者第一个睡眠周期的快速眼动睡眠时间更长,而且眼动频率比正常人高。

抗抑郁药物对这一阶段的睡眠有明显的抑制效果,而如果把快速眼动睡眠剥夺,抑郁症也会得到改善。

在中国,抑郁症的发病率约为6%,目前已确诊的抑郁症患者有3000万人左右,抑郁症的最坏后果是,可能导致自杀行为,这是目前15-29岁人群的第二大死亡原因。中国每年有20万人因抑郁症自杀,近20年,中国抑郁症发病率上升8—10倍,其中需要住院治疗的重症患者占2.5%。然而,这些患者中只有不到10%的人得到专业救助和治疗。还有相当多的患者没有意识到自己患有抑郁症,更没有主动进行过诊治。不要忽视它的致命性,它困扰着患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担。

抑郁症向年轻化人群蔓延

编者采访到西鹤年堂中医院院长汪卫东教授,中医讲抑郁症主要是肝失疏泄,脾湿运化,心身失常,脏腑阴阳失调,抑郁症是一种常见疾病,人人都有可能受抑郁症困扰,抑郁症可导致心情抑郁,情绪不宁,易怒喜哭,精神痛苦、工作拖延,甚至悲观厌世。如果情绪低落、兴趣丧失、精力缺乏持续2周以上,应及时就医。

汪卫东教授表示,目前社会节奏变快,抑郁症也逐渐向年轻化人群蔓延,15-29岁这类人群已经成为抑郁症的主要人群。目前高发人群为青少年,年轻育龄妇女,以及60岁以上老人为主。

抑郁症不可怕 科学就诊可战胜

“不打针不吃药,一个月内就可以康复不复发”,“5分钟就能诊断出抑郁症疾病”“抑郁症 包治好”等等广告用语被很多不明专业机构大肆招揽病患,很多患者病情没有治好,反而被无良机构二次伤害。这是在国内的求医环境下经常发生的种种悲剧。

汪卫东教授称,在抑郁症的治疗过程中,一定要找专业的诊疗机构进行理性的分析判断病情,并根据实际情况进行治疗。一个是辅药治疗,另外通过心理疗法、针灸疗法、认知疗法等对患者进行治疗。中医治疗郁证主要以除了服用一定疏肝理气药物、还有一些物理治疗外,也可采用睡眠疗法、心理疗法。在那些有失眠问题至少1年的病人中,发生抑郁的危险性很高。抑郁症可以造成睡眠障碍,睡眠障碍可以造成或加重抑郁症。抑郁患者90%伴发失眠。抗抑郁药物本身会引发失眠,抑郁伴发焦虑可引发失眠。抑郁症患者的大脑化学物质分泌平较低、不平衡,导致启动睡眠困难和白天疲倦感增加。睡眠障碍常表现为:嗜睡。患者可以每晚睡1 2小时,甚至白天还需要2~3小时的睡眠;失眠,入睡后,半夜醒来无法入睡;噩梦。失眠且伴随噩梦增多。进行睡眠疗法也是西鹤年堂研究的一项重要课题。

针对中医心理学治疗抑郁症的方法,汪卫东教授拥有多年的临床经验,他强调,心理疗法主要解决患者的“心病”。一定要正确看待抑郁症,不要把它严重化、神秘化。面对抑郁症要合理看待,转移注意力,加强运动,唱歌,读书。也可找朋友尽情倾诉,将情绪进行发泄。对自己不要太苛刻等等。控制担忧情绪,睡前保持安静或放一些舒缓音乐。当自杀念头出现,尽量告诉他人防止自己作出伤害自己的行为 。也要时刻鼓励自己,奖励自己,让自己有能力克服抑郁。同时家人一定要多鼓励和陪伴,这样会让患者在情感上找到寄托,也比较容易脱离忧郁。

关于抑郁症的描述无外乎就一句话:它与你的距离,只差一个“你自己”。汪教授希望大家认识到,抑郁症可治愈,但易复发,要在正规医生指导下坚持规范治疗,多交友、勤运动、规律作息和饮食,多喝水,平时保持营养均衡,多吃鱼、蔬菜、水果,如香蕉等,可有效降低患抑郁症的风险。

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