“海严加油！方亮加油！”“4分零3秒了，快！”某日，一群精神病人围成一圈，为参加铺床叠被的伙伴热烈地加油鼓劲。原来这里正进行一次“生活技能大比拼”比赛，30余名参赛人员希望借此机会向人们展示自己摆脱依赖，走向自立的能力。

这里就是开设在永康市第三人民医院的市重度精神残疾人托养中心。中投顾问发布的《2016-2020年中国医养结合模式深度调研及投资前景预测报告》指出，虽然医养产业的前景广阔，但从目前来看，我国医养产业的发展仍然面临着市场发展缓慢、政策碎片化、人才缺乏等诸多问题，促进医养产业的发展，要从以下几个方面找出路：

     第一，市场化是发展医养产业的必由之路。发展医养产业要紧紧抓住老年人最现实、最直接、最迫切的需求，发挥市场在资源配置中的决定性作用。要坚持社会力量的主体作用，真正激发市场活力，解决目前医养产业发展迟滞、产业规模不足的问题。

      第二，政府必须主导医养产业的发展。发挥政府在顶层设计、制定规划、规范市场等方面引导作用，破除发展医养产业的体制机制障碍，为整个医养产业提供发展的方向。要通过政府主导，统筹各方资源，加强专业化的医养人才队伍建设，比如护理人才、全科医生、营养师、音乐治疗师；引导企业投身医养产业，特别鼓励技术创新，对创新行为给予特别的资金投入和补贴，比如建立专项扶持基金；落实税收等各项优惠政策，拓宽金融、保险和其他资源投入的渠道，促进投资主体的多元化，解决“融资难”、“用地难”、“用人难”、“运营难”等突出问题，并探索建立医养产业的产业标准和规范。

     第三，鼓励企业经营主体积极开发适老医养服务和产品。目前，医养产业在我国还是一片未经开发的蓝海。要充分调动和发挥企业经营主体开发适老医养产品的热情，围绕老年人健康养生、医疗护理、体育健身、心理健康、休闲文化、居住旅游等各类“大健康”问题，从产品技术、服务形式、运营模式等方面进行创新。

     第四，引导老年人树立康养消费观。现阶段，我国老年人有效需求不足，无法成为我国消费主流人群。除了显见的我国养老保障水平偏低、老年人收入普遍不高等因素外，还有很重要的一个因素是：消费观念。很多老年人经历过艰苦的革命岁月，养成了注重积累的节俭消费观，经常出现小病不治，大病拖延的问题。因而，要引导和培育老年人及其儿女“为健康买单”的消费理念，在经济收入不断提高和社会保障制度不断完善的条件下，不仅仅满足于衣食住行等生存层面的消费需求，还要注重为晚年生活的品质买单，更多关注身体和心理健康这种发展性和价值性的消费需求。

     第五，充分运用“互联网+”医养产业创新模式。互联网已成为可以对全产业链各要素进行有效整合的基础设施，互联网+医养，特别是物联网、移动互联网、大数据、云计算、人工智能等信息技术的应用，比如远程健康服务和生活服务、智慧养老服务等，能够促进医养产业的技术进步、效率提升及商业模式的变革，让更多的老年人能够享受到更加公平、高效、优质、便捷的医养服务和产品。

   它开设于2011年5月，是市残联依托永康三院技术力量而组建的重度精神残疾人托养机构。中心建筑面积1500㎡，设立床位50张，编配医生2名，康复治疗师1名，护士护工17名，为入托的近50名男性重度精神残疾人提供医疗、护理、康复、生活照料等服务（备注：为方便管理，另有16名女性重度精神残疾人在精神科女病区托养）。
    自从开设以来，中心一直秉承“改善残疾人民生，保障残疾人权益“的理念，积极为在托病人提供全方面服务，也受到诸多赞誉与肯定，医院连年被评为“爱心单位”，省内不少残联部门前来参观学习，原金华市残联副理事长杜慧萍曾感慨：这里是卫生与残联等部门的联动，是技术和政策的完美结合。的确，在这里，重度精神残疾人受到了阳光般的庇佑。
    医护之路：康复是主导
    众所周知，在托养中心入住的多是社会功能衰退的重度精神病人，此类病人因患病时间长，或患病期间因未能得到很好的治疗，而使其社会功能慢慢地丧失，表现为：情感淡漠、缺乏或不能表达内心感受；独立性丧失，被动顺从；或是生活懒散，不能积极参加各种活动，对生活、事业无追求。
    面对这样的重度精神病人，怎么办？中心医务人员积极探索，不仅努力在医疗、护理上给病人提供优质的医疗与护理，更在他们的社会功能锻炼上积极创新，努力开展适合的康复活动。比如加强生活自理能力训练，培养托养病人良好的生活习惯，是护理人员每天必须督促病人做的工作：每天按时起床后叠好被子、整理好自己的衣物、刷牙、洗漱、排队进餐、服药等，定期沐浴、更衣，学习简单的日常知识等。为了让托养病人丰富住院生活，促进社会功能恢复，延缓衰退，中心上下齐参与，推进康复项目的开展，庇护工场、流动超市、手工项目、健康教育、音乐治疗、体育锻炼、手工DIY、社交技能培训、器械康复……一个个项目实施，让病人通过康复训练看到了自身的进步，也重树了生活的信心。
     亲情之路：感化“他”之心
     中心收治的重症残疾贫困精神病人一住就几年，可以说这里就是他们的第二个家。于是，中心工作人员用真心呵护每一位托养病人，在生活上予以悉心照料：每天早上向每位托养员了解他们的病情、生活需求，甚至他们的穿着是否整洁也要管；每周定时帮他们整理衣物，帮年老眼花的托养员修剪指（趾）甲；定时帮生活不能自理的托养员沐浴、更衣；有些病人胃口不好，工作人员就想办法给他们变换饮食，换换口味，以促进食欲；有些托养员因躯体不适需卧床休息，工作人员就耐心地端饭至床边，一口一口地喂饭给病人；天气变化了，工作人员就会对他们问寒问暖……中心工作人员的用心付出也得到病友们发自内心的感谢，托养病人或多或少的回应，都会让工作人员觉得再多的付出也是值得。
     为了让托养病人经常也感受家的温暖，中心还充分利用生日会、父亲节、中秋节、病区开放日等开展活动，并邀请亲属参与亲情感恩活动，增进病人与家属之间的亲情交流，既让病人学会感恩，也使得他们能更安心地继续托养。
   “ 看护”之路：困难也不少
      每个入住在这里的人，都觉得很安心。可是，日子一天天过去，问题也随之出现。比如，家人的监管责任缺失，往往在办理入托住院后，家属关心更少了，很多家属没有中心通知，基本上不会来这里看望病人、关心病人，甚至在病人发生其他躯体疾病，需要转院治疗时还表现出不配合，影响后续治疗，甚至把医院当成“保险箱”，在病人发生病情变化时不能正确的认识与对待；再是基于社会歧视，家庭原因，病人回归社会难，特别是因为如何解除托养没有明确规定，致使前期入托的病人“只进不出”，不仅造成医疗资源浪费，并且使政策不能更好地惠及更多重度精神病人家庭。
      最让医护人员力不从心的是精神发育迟滞的病人，还有随着年龄增加，而生活自理能力日益萎缩的老年病人。精神发育迟滞的病人，他们经常会对其他病人、工作人员做出突如其来的冲动行为与伤害，可以说是防不胜防，而治疗往往无成效。随着年龄增长，生活自理能力日益萎缩的病人，往往需要更多的生活照料，牵涉了很多的人、财、物投入，也成为中心的难题。而残联对托养人员的补助是有限的，家属上交医院的只有低保金，以永康目前市场上的保姆价格行情，要实现有效的看护很难。
     探索之路：医养之结合
      目前永康市重度精神残疾人托养中心收治范围上虽明确为16-60周岁之间，有基本生活自理能力，无明显躯体疾病、无传染性疾病者等，但实际上，这些托养病人中，60周岁以上的送不出去，无生活自理能力的也送不出去，有躯体疾病的也难以送出去，医疗纠纷的隐患、照料人工的增加，医疗资源的浪费，却已成为事实，并且目前没有很好的解决办法。